細胞外泌體是一種由細胞分泌的小囊泡，在新的研究中已被證明與癌癥的形成和進展有關。

  外泌體含有多種物質，如DNA、RNA、蛋白質、脂質等，這些物質可以進入周圍的細胞并改變它們的功能。在癌癥中，外泌體可以促進腫瘤的生長和擴散，同時抑制免疫系統的反應，幫助癌細胞逃避免疫監控。此外，外泌體還可以促進癌細胞與周圍組織的交互，從而促進癌細胞的侵襲和轉移。因此，研究外泌體在癌癥中的作用有助于我們更深入地了解癌癥的分子機制，為開發和抑制癌癥新方法提供新的思路和方向。

癌癥中外泌體分泌的調節

外泌體通過啟動轉移前生態位、逃避免疫監視和產生耐藥性來促進癌癥發展。為此，癌細胞利用各種機制來調節外泌體的數量和組成。

外泌體生物發生機制的異常表達直接影響外泌體生物發生。對于 MVB 的形成，蛋白質 Hrs、Hsp90 和 Syntenin 作為癌基因，促進外泌體釋放并促進癌細胞的細胞侵襲。癌癥中分子信號通路的失調也被發現可以調節外泌體的釋放，例如 Ras/Raf/MEK/ERK、Ca 2+、谷氨酰胺、p53、mTOR、STAT3 和 GPCR 信號通路。

外泌體靶向在癌癥和藥物輸送中的作用

外泌體生物分布和攝取概述。

   除了在腫瘤細胞中誘導多種致瘤和代謝作用外，外泌體還介導腫瘤細胞、細胞外基質、基質細胞和免疫細胞的串擾。外泌體調節 M1 和 M2 表型之間的巨噬細胞極化，并可以誘導向 M2 巨噬細胞的轉化，從而促進腫瘤生長。腫瘤來源的外泌體還作用于T 細胞、B 細胞和自然殺傷 (NK) 細胞，激活免疫反應，同時有助于免疫逃避。

   外泌體靶向和攝取的研究與其作為藥物遞送載體的用途尤其相關。為了產生顯示所需表面分子的外泌體，已采用基因工程或化學工程方法。基因工程是指將配體表達質粒整合到供體細胞中，而化學工程涉及收集的外泌體的化學綴合或電穿孔。基因工程更有利于外泌體的完整性，因為它利用了天然的生物發生途徑，而直接修飾方法可能會對膜結構以及內源性和外源性靶向分子的穩定性產生負面影響，這會阻礙所產生的外泌體的靶向有效性。

癌癥外泌體作為靶點

癌癥特異性的外泌體生物發生失調導致外泌體機制的藥理抑制成為潛在的治療途徑。為了抑制外泌體的生物發生和釋放，nSMase2、Syntenin 和 Ras 信號轉導等通路已成為目標。除了外泌體生物發生外，外泌體轉運也可以通過多種方法進行抑制。最后，EV 攝取抑制劑已被探索用于減少癌細胞和非癌細胞對癌癥衍生的 EV 的攝取，目的是減少 EV 介導的化療耐藥、增殖和轉移。

為了選擇用于轉化的藥物，應充分測試抑制劑的溶解度和效力。目前，轉化藥物在藥效、特異性和機理知識方面存在困難。雖然有些藥物僅針對 EV 生物合成中的一種蛋白質，但其他藥物可能有多個靶點。雖然針對多種途徑的抑制劑可能更有效，但其下游效應更難以精確控制。

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